南非爆發(fā)的李斯特菌感染與加工肉類有關(guān),這一結(jié)果由南非國家衛(wèi)生實驗局Juno Thomas研究組取得。2020年2月13日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了這項成果。
研究組進(jìn)行了流行病學(xué)、回溯和環(huán)境調(diào)查,并采用全基因組測序?qū)魏思?xì)胞增生李斯特菌分離株進(jìn)行了分型。2017年6月11日至2018年4月7日,實驗室確認(rèn)1例單核細(xì)胞增生李斯特菌感染。
共發(fā)現(xiàn)937例感染,其中728名患者中有193名(27%)死亡。對609例患者的臨床分離株進(jìn)行了測序,567例(93%)被鑒定為6型序列(ST6)。在病例對照分析中,與非ST6感染者相比,ST6感染者中有很多人食用了香腸,優(yōu)勢比為8.55。
香腸和環(huán)境樣本也分離出了ST6菌株,這些菌株與患者的菌株屬于同一核心基因組多位點(diǎn)序列分型簇,差異不超過4個等位基因;這些發(fā)現(xiàn)表明,在某個工廠生產(chǎn)的香腸是疫情源頭。從該工廠召回香腸后,單核細(xì)胞增生李斯特菌ST6感染率迅速下降。
綜上,全基因組測序有助于發(fā)現(xiàn)疫情,指導(dǎo)回溯調(diào)查,從而鎖定源頭。